姜春华的软肝汤
〔组成〕生大黄6—9克 桃仁9克 土元3—9克 丹参9克 鳖甲9克 炮山甲 9克 黄芪 9—30克 白术15－60克 党参 9一15克
〔功能〕活血化瘀、软肝散结、益气健脾。
〔主治〕症瘕
〔用法〕日一剂，文火水煎，分两次服。
〔方解〕本方乃仲景《金匮要略》‘下瘀血汤”加味而成。原方主治产后腹痛，腹中有十血著脐下，亦主经水不利。
方中大黄荡涤瘀血，
桃仁活血化瘀，土元逐瘀破结，三味相合，破血之力颇猛；
丹参苦、微寒，入心肝二经血分华山医院皮肤科网址，有活血祛瘀、凉血消肿之功，现代药理研究证明，可促进肝脏生理机能好转，并能使肝脾肿大缩小变软；
炮山甲咸能软坚，性善走窜，鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，又可软坚散结，两药均对肝硬化肝脾肿大有较好治疗效果；
脾主运化水谷精微为后天之本，佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实脾”之旨。
且根据患者体质虚实调整剂量华山资料，此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施、活血化瘀、软肝散结之功。
〔加减〕
湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等；
脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香、苏梗等；
肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿粤梅等；
肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等；
肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等；
肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等；
阳虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等；
脾肾阳虚者可选加附子、桂技、干姜、益智仁、砂仁等；
凡肝病见阳萎者不可壮阳华山路，壮阳则相火动而伤肝阴，病愈重。
营热络伤症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者，可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅根、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草，上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用；
周身浮肿有轻度腹胀着，可选加防已、将军干、冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等；
如出血较多，症状较重
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大便次数多而溏薄者，大黄减量或改用制大黄先煎。
〔按语〕肝硬化是不同原因引起肝脏弥漫性炎症，或广泛的肝实质变性或坏死继续发展而导致肝脏逐渐变形、变硬的一种慢性进行性疾病。
姜氏五十年代至华山医院后，首先向这种顽疾发起进攻。他根据多年临床经验，制订一了攻补兼施、扶正法邪、急则治标、缓则治本的治疗方案，并研制一套方药。收效颇显。屡挽沉疴。国内外许多患行慕名而来求治．其中许多肝硬化腹水病人经其诊治后化险为夷。本方主要是针对早期肝硬化而设．方中以活血化瘀，软坚散结之药为主，佐以益气健脾、扶正祛邪之品。体现了姜氏提倡的辩证病相结合的学术观点和善用活血化瘀方法治疗肝病的独到经验。
方中白术的应用（剂量重至6O克），值得玩味。考《本草备要》谓：“苦燥湿，对补脾。温和中。在血补血，在气补气”说明本品有很好的补益作用。又谓其能‘消痰水肿满，黄疸湿痹化症癖”则说明本品具有良好的祛邪（利水消症）作用，故于肝硬化、肝硬化腹水最相适宜。国内不少名家喜用本品治疗肝病，其本恐也在此。
附姜春华简介：生于 1908年，江苏南通人。现为上海医科大学教授，兼任上海中医学会名誉理事长、国家科委中医组成员、卫生部学部委员等职。姜氏自幼随其父习医侍诊，18岁抵沪行医，后从师名医陆渊雷先生。1951年进入上海第一医学院工作。著有《中医学基础》等专著10余部，发表论文 200余篇。临床讲究辨证与辨病相结合，对活血化瘀有独特见解，擅治疑难重症，创“截断扭转”学说。
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